<별지 제35호 서식>

계약금액 변경 및 계약기간 연장 동의서

설계변경 및 계약기간 연장에 대하여 계약문서 및 서로의 이익과 사정을 고려하여 계약문서에 정한 내용 이외의 신안군의 책임을 묻지 않기로 하고 다음과 같이 계약금액 변경 및 계약기간 연장에 동의합니다.

1. 사 업 명 :
2. 계약상대자 :
3. 발 주 부 서 :
4. 계 약 금 액 :
5. 계 약 일 자 :
6. 계약금액 변경
가.변 경 사 유 :
가.당초계약금액 :
나.변경계약금액 :
다.변경계약내용 :
7. 계약기간 연장
가.당초계약기간 :
나.변경계약기간 :
다.연 장 사 유 :

년   월   일

주소 :

상호 :               대표자 :           (인)

신안군수 귀하